被毒蛇咬伤有什么症状

蛇毒的化学和病理生理学蛇毒是复杂的物质，主要是具有酶活性的蛋白质。虽然酶起着重要作用，但一些更重要的蛇毒可能是分子量较小的多肽。

大多数蛇毒成分似乎与受害者多种生理受体部位结合，因此武断地将蛇毒分为神经毒素，血液毒素和心脏毒素是肤浅的，可能导致临床判断的错误。

大多数北美颊窝毒蛇（响尾蛇）的蛇毒所含的毒性蛋白成分可引起局部和全身作用。这些作用可引起局部组织损害，血管损伤，溶血，弥漫性血管内凝血（DIC）样（去纤维蛋白）综合征（见下文）和肺，心，肾及神经病变。

响尾蛇蛇毒可改变毛细血管通透性，进而使电解质，胶体和红细胞通过血管壁外溢到被咬部位和其他器官（如肺，肾，心以及罕见的中枢神经系统）。

起初为水肿，低白蛋白血症和血液浓缩。后来，血液和体液集中到微循环而导致休克，低血压和乳酸性酸血症（lacticacidemia）。

有效循环血容量下降可增加心脏和肾脏衰竭。在严重响尾蛇咬伤的病例，可见血小板减少（血小板计数<20000/μl）或同时伴有其他凝血障碍。

蛇毒引起的血管内凝血可激发去纤维蛋白综合征，而导致呕血，血尿和内出血。肾脏衰竭可能继发于低血压，溶血或血管内弥散性凝血样综合征的严重肾小球滤过率降低。

某些严重响尾蛇咬伤者可见蛋白尿，血红蛋白尿和肌红蛋白尿。大多数北美颊窝毒蛇的蛇毒仅引起轻微的神经肌肉传导改变，而莫哈维和东部菱背响尾蛇的蛇毒可引起严重的神经损害。

珊瑚蛇（眼镜蛇）的蛇毒主要含有神经毒成分，可引起神经肌肉传导阻滞。由于缺乏明显的蛋白溶解酶活性，故咬伤部位的症状及体征轻微。