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隐球菌还是肺结核？请各位医生帮忙判断

3月份拍摄CT空洞消失之后继续吃左氧氟沙星，4月份阴影继续变小，但是到了8月份和4月份相比阴影变小幅度不明显（但已成小片影，CT仅两张有显示小片影），医生建议停药观察，到了9月底检查，基本情况与8月相似。部分医生认为是肺结核已得到控制，但也有医生认为影像学仅为线索，无法确定病因，并且，影像上也有可能是隐球菌感染。（1月份肺结核的皮试是阴性）

提问时间：2020-05-30

答医生回复

李敏然副主任医师

三甲暨南大学附属第一医院感染科

你好，隐球菌是真菌的一种，左氧氟沙星是无效的，你的情况像是结核性的，结核的诊断主要靠症状，X线片，痰检。PPD试验准确率不是太高，只是一种参考。指导意见建议
1，到结核防治部门，进行检查就诊
2，估计你需要进一步抗结核治疗

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