过早搏动(Extrasystoles 诊断要点一、房性早搏提前发生的P波形态与窦性不同P-R间期正常范围小儿30.10秒P波之后QRS被正常或发生差异性传导或因P波未下传而无QPS波房性早搏的代偿间歇多为不完全性二、交界性早搏(结性早搏)提前发生的QRS波及逆行P波可在QRS波之前(P一R间期小于正常范围小儿£0.10秒)或在QRS波之后(R-P<0.20秒)或无P波QRS波形态正常或略有差异交界性早搏的代偿间歇多为完全性三、室性早膊QRS波提前发生其前无异位P波QRS波宽大畸形时间>0.10秒T波常与主波方向相反室性早搏的代偿间歇多为完全性功能性早搏与病理性早搏的鉴别(一)功能性早搏1.无心脏病史常偶然发现早搏呈偶发性<5次/分2.临床无自觉症状心脏与其他各项检查均正常3.早搏在夜间或休息时多活动后心率增快早搏明显减少或消失4.心电图早搏示单源性配对型(联律间期相等)无R波落在T波上无其他心电图异常(二)病理性早搏1.并发于心脏病2.多源性3.成对出现4.频率>6次/分5.运动后早搏增多6.各种早搏同时存在如室性及结性早搏等7.伴有QT间期延长8.R波落在T波上9.室性早搏后第一个赛性T波变低平或倒置治疗要点一、Q-T间期延长综合征采用心得安治疗二、功能性早搏不需用药但应定期到心脏专科随访三、药物治疗频发性多源性早搏自觉症状明显可用药物治疗可选用心得安笨妥英钠慢心律心律平乙胺碘呋酮等
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