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关于硫化氢中毒

硫化氢中毒后经治疗五天后四肢无力,头晕,这该怎么办呢?
提问时间:2020-06-06
答医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    硫化氢(hydrogensulfide)是具有刺激性和窒息性的无色气体.低浓度接触仅有呼吸道及眼的局部刺激作用,高浓度时全身作用较明显,表现为中枢神经系统症状和窒息症状.硫化氢具有臭蛋样气味,但极高浓度很快引起嗅觉疲劳而不觉其味.采矿,冶炼,甜菜制糖,制造二硫化碳,有机磷农药,以及皮革,硫化染料,颜料,动物胶等工业中都有硫化氢产生;

    有机物腐败场所如沼泽地,阴沟,化粪池,污物沉淀池等处作业时均可有大量硫化氢逸出,作业工人中毒并不罕见.硫化氢通过呼吸道进入机体,与呼吸道内水份接触后很快溶解,并与钠离子结合成硫化钠,对眼和呼吸道粘膜产生强烈的刺激作用.硫化氢吸收后主要与呼吸链中细胞色素氧化酶及二硫键(SS)起作用,影响细胞氧化过程,造成组织缺氧.吸入极高浓度时,强烈刺激颈动脉窦,反射性地引起呼吸停止;

    也可直接麻痹呼吸中枢而立即引起窒息,产生“电击样”死亡.按吸入硫化氢浓度及时间不同,临床表现轻重不一.轻者主要是刺激症状,表现为流泪,眼刺痛,流涕,咽喉部灼热感,或伴有头痛,头晕,乏力,恶心等症状.检查可见眼结膜充血,肺部可有干罗音,脱离接触后短期内可恢复;

    中度中毒者粘膜刺激症状加重,出现咳嗽,胸闷,视物模糊,眼结膜水肿及角膜溃疡;有明显头痛,头晕等症状,并出现轻度意识障碍,肺部闻及干性或湿性罗音.X线胸片显示肺纹理增强或有片状阴影;

    重度中毒出现昏迷,肺水肿,呼吸循环衰竭,吸入极高浓度(1000mg/m3以上)时,可出现“闪电型死亡.严重中毒可留有神经,精神后遗症。

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