心几梗死心电图哪个导联有改变。

同导联R波的1／4. 2.图形演变与分期 (1)早期(超急性期：巨大高耸T波以后迅速出现ST段抬高ST-T也可联成单向曲线但无坏死型Q波.此期通常持续数小时. (2)急性期：坏死型Q波损伤型ST段抬高和缺血型T波倒置同时并存.有无坏死型Q波是早期与急性期的区别点.此期持续数日至数周. (3)近期(亚急性期：抬高的ST段回复到基线而坏死型Q波及缺血型T波改变依然存在.ST段是否回到基线是急性期与近期的区别点.此期持续数周至数月. (4)陈旧期(愈合期：遗留有坏死型Q波倒置的T波已恢复正常或长期无变化. 3.心肌梗死的定位 前间壁心肌梗死特征性心电图改变出现在VlV2(Vq)导联；

前壁心肌梗死在V3V4(V5)导联；侧壁心肌梗死在工aVLV5(V6)导联；下壁心肌梗死在ⅡⅢaVF导联；后壁心肌梗死时坏死型Q波出现在V7V8导联而对应的VlV2导联出现R波增高变宽ST段压低及T波高尖对称. 4.无Q波心肌梗死 约占急性心肌梗死的1／4.诊断标准为：①特征性的心前区疼痛持续30分以上；

②血清酶的改变符合急性心肌梗死如肌酸激酶在发病后4-6h上升约在20h达高峰超过正常值高限50％以上并于48-72h降至正常；

③ST-T衍变超过24h以上. 心电图改变包括：①ST段水平下移≥0.1mV伴或不伴T波改变；②ST段上抬常伴有其后的T波改变；

③T波倒置常呈冠状T波改变. (二)心肌缺血 1.典型心绞痛 ①ST段下移：ST段呈水平型或下垂型下移≥0.1mV持续时间多在15min左右一般不超过30min.②T波倒置低平或双向.③Q-T间期延长.④一过性U波倒置.⑤一过性心律失常. 2.变异型心绞痛 心电图表现为：①ST段抬高≥0.2mVST段抬高随着症状的缓解而逐渐回到基线.②ST段抬高的导联上T波进一步增高变尖.③QBS波群时间及室壁激动时间延长QBS波群振幅增高.④部分患者出现一过性心律失常以室性早搏多见. 3.慢性冠状动脉供血不足 ①ST段改变：在R波占优势的导联上ST段呈水平型或下垂型缺血性下移ST段压低~