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治疗皮肌炎的著名专家

全部症状:双上肢无力发病时间及原因:还没查出来治疗情况:现用激素
提问时间:2020-02-03
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    一、皮肤护理:注意自身卫生,防止皮肤感染,为了减少感染的机会,每日更换衣裤及被单,注意环境清洁。皮肌炎急性期出现水疱或皮肿红肿但无渗出液时,局部使用单纯粉剂或炉甘石洗剂处理。有渗出物时,局部使用1 : 8000 高猛酸钾溶液或 3% 硼酸溶液等进行冷湿敷处理。对于皮损局部每日清洁,尽量暴露皮损部位,保持干燥,以防加重皮肤损伤。

    二、一般原则:避免肌肉的损伤,急性期应卧床休息,以加强病情观察,做好抢救准备,出现呼吸困难时应及时给予吸氧,必要时应用呼吸器。病变累及心肌,有传导功能失常或心功能不全时则按心功能不全抢救及治疗心律失常。 在缓解期时,逐渐增加活动量,不宜做剧烈运动,从短距离散步开始,逐渐锻炼肌力。每日可进行温水浴,尽量料理个人的生活,轻轻按摩肌肉,延缓肌肉萎缩的发生,以减慢肌力下降速度,提高协调能力。同时,避免受冻或日光直射曝晒,以免增加皮肤、肌肉的损害。 以促进机体蛋白的合成,加强肌力恢复。应给予营养丰富易消化的、高维生素、高蛋白、尤其含维生素 C 、 E 较高的饮食。对于有吞咽困难者,予以流质饮食、半流质饮食,采用少食多餐方法进食。有呛咳者要注意进食不可过快,以免呛入气管,引起吸入性肺炎等,必要时给予鼻饲。

    三、的治疗皮肌炎原则:以联合治疗或糖皮质激素为主,联合治疗是糖皮质激素加免疫抑制剂,目前治疗本病的首选的治疗是糖皮质激素。常用强的松每天 1mg/kg 。根据实验室检查情况及症状,随时调整用量。为了减少激素用量和副作用,或重症患者,或激素治疗效果差,可加用如环磷酰胺或氨甲喋呤等免疫抑制剂。

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