胸腔积液，无咳嗽无痰，没有肺癌那些症状。

您好：引起胸腔积液的原因很多最常见的是一：肺和胸膜疾病如结核性胸膜炎，肺炎旁积液，肺癌胸膜转移，或胸膜间皮瘤，恶性肿瘤胸膜转移，二：心脏疾病如心功能不全，心衰，三：肝硬化四．慢性肾炎肾病综合征，肾功能不全四其它如自免疫性疾病风湿疾病，五：营养不良低蛋白血症。

您胸腔积液到底属于那种类型，需进一步检查。一般来说老年人考虑心衰和肺部肿瘤可能性大。血型胸水肿瘤多见，但穿刺过程出血，也可以有血性胸水。

无咳嗽、低热也不象结核，胸水查瘤细胞一次不一定能查出，要反复查，阴性也能除外肿瘤。建议抽胸水后查胸片，胸部CT，PPD，痰涂片血沉、心脏彩超、结核抗体，恶性肿瘤特异性因子血生化、尿常规，风湿几免疫相关检查，一定要抽水后查CT，不抽胸水后看不清肺内蹭，可以抽胸水后查查，胸水常规，胸水生化包括LDH（乳酸脱氢酶），ADA（腺苷脱氨酶），一般来说ADA大于45u／L，结核可能性大，LDH大于500u／L肿瘤可能性大，有时肿瘤和结核不好鉴别，可以去专科医院做胸水的透明质酸检查，对诊断胸膜间皮瘤有一定作用。

若还是诊断不明可以做胸水病理，胸腔镜胸膜活检，一般可以确诊。明确诊断后方可针对病因治疗。