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淋巴结核有什么新的治疗方法?怎么诊断最准确?

提问时间:2020-04-27
答医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    你好淋巴结核,亦称瘰疬性皮肤结核,是一种皮肤结核.常因淋巴结结核、骨结核或关节结核继发而来.初起为皮下结节,继而软化坏死,最后破溃形成溃疡或瘘管,排出干酪样稀薄脓液.本病,现代西医学虽可用抗结核药物等法治疗,但疗程漫长,迁延难愈.诊断一侧或双侧颈部出现多个肿大淋巴结,呈串珠状,与皮肤及周围组织粘连,或溃破皮肤形成迁延不愈的瘘管,一般可作出诊断.胸部X线或CT扫描,间接喉镜及后鼻镜检查有时可发现肺结核、喉结核及鼻咽结核等.结核菌素、PPD(纯化蛋白衍生物)试验、血沉检查有助于诊断.本病应与颈部慢性淋巴结炎、颈部原发性及转移性恶性肿瘤鉴别.治疗1.一般治疗加强营养,增强体质.2抗结核治疗常用药物有链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等.3.局部治疗已形成脓肿或瘘管者,可通过局部抽脓、冲洗,再注入抗结核药物.4.免疫疗法可用转移因子、左旋眯唑、免疫核糖核酸、死卡介苗皮肤划痕、斯奇康肌注等治疗.5.手术切除对少数较大的孤立性淋巴结可采取手术切除。

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