十二指肠壅积症(duodenalstasis)是指各种原因引起的十二指肠阻塞以致十二指肠阻塞部位的近端扩张食糜壅积而产生的临床综合征。
引起本症原因很多以肠系膜上动脉压迫十二指肠形成壅积者居多(占50%)该情况也称为肠系膜上动脉综合征(superiormesentericarterysyndrome).其他原因有①先天异常:如先天性腹膜束带压迫牵拉而阻断十二指肠;
十二指肠远端先天性狭窄或闭塞环状胰腺压迫十二指肠降段;十二指肠发育不良产生的巨十二指肠以及十二指肠因先天性变异而严重下垂可摺拗十二指肠空肠角而使之关闭从而产生壅积症.②肿瘤:十二指肠良恶性肿瘤;
腹膜后肿瘤如肾脏肿瘤胰腺癌淋巴瘤;十二指肠的转移癌邻近肿大的淋巴结(癌转移)肠系膜囊肿或腹主动脉瘤压迫十二指肠.③十二指肠远端或近端空肠浸润性疾病和炎症;
如进行性系统性硬化症Crohn病以及憩室炎性粘连或压迫引起缩窄等.④胆囊和胃手术后发生粘连牵拉十二指肠;胃空肠吻合术后粘连溃疡狭窄或输入袢综合征.⑤其他先天性畸形:十二指肠倒位胆囊十二指肠结肠索带所致十二指肠梗阻;
十二指肠前门静脉;法特氏壶腹位置异常(胆总管开口于十二指肠第三部).生活护理:无明显症状者可不必处理.急性发作期给予静脉营养包括脂肪乳剂鼻饲管减压和抗痉挛药物治疗急性胃扩张.平时宜少量多餐餐后作膝胸位半小时加强腹肌锻炼.如内科保守治疗不明显可采用手术治疗.手术方式可选用:①游离十二指肠韧带;
②十二指肠空肠吻合术;③十二指肠复位术。
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