是不是可以确诊慢粒

诊断标准：1．慢性期(1)临床表现：无症状或有低热，乏力，多汗，体重减轻等症状，有肝脾肿大或不肿大．(2)血象：白细胞数增高，主要为中性中，晚幼和杆状核粒细胞，原始细胞(Ⅰ型十Ⅱ型)≤5%～10%，嗜酸，嗜碱粒细胞增多，可有少量有核细胞．(3)骨髓象：增生明显至极度活跃，以粒系增生为主，中，晚幼粒和杆状核粒细胞增多，原始细胞(Ⅰ型十Ⅱ型)≤10%．(4)染色体：有ph1染色体．(5)CFU一GM培养：集落和集簇较正常明显增加．2．加速期(具有下列两项者，可考虑为本期(1)不明原因的发热，贫血，出血加重，和(或)骨骼疼痛．(2)脾脏进行性肿大．(3)不是因为药物引起的血绣进行性降低或增高．(4)原始细胞(Ⅰ型十Ⅱ型)在血中及(或)骨髓中＞10%．(5)外周血嗜碱粒细胞＞20%．(6)骨髓中有显著的胶原纤维增生．(7)出现ph1以外的其他染色体异常．(8)对传统的抗慢粒药物治疗无效．(9)CFU-GM增殖和分化缺陷，集簇增多，集簇和集落的比值增高．3．急变期(具有下列之一者，可诊断为本期(1)原始粒细胞(Ⅰ型十Ⅱ型(或原淋十幼淋，或原单十幼单)在外周血或骨髓中≥20%．(2)外周血中原始粒十早幼粒细胞≥30%．(3)骨髓中原始粒十早幼粒细胞≥50%．(4)有髓外原始细胞浸润．病史：慢粒起病缓慢，早期多无症状，常因体检或诊治其他疾病检查血象而发现．症状：主要表现为周身乏力，消瘦，多汗，食欲不振，腹胀，低热，部分病例有不同程度出血，如鼻衄，齿衄，便血，尿血，阴道出血，眼底出血，皮下出血，甚至颅内出血，偶有脾出血和脾破裂急诊而发现本病者．体征：脾肿大显著，一般呈中度或重度肿大，严重者可超过脐部入盆腔．急剧增大多提示急变的发生．脾栓塞或脾周围炎时，可有剧烈的腹痛，压痛和放射性左肩痛，脾区可听到摩擦音．肝肿大一般较轻，超过肋下5cm者少见．淋巴结肿大，关节痛晚期可见．75%病例有胸骨压痛，在胸骨下部1/2或2/3处压痛．此外胫骨和肋骨之压痛也较常见．体检：脾肿大显著，肝肿大一般较轻，淋巴结肿大，75%病例有胸骨压痛．此外胫骨和肋骨之压痛也较常见．实验室诊断(一)骨髓象骨髓增生极度活跃或明显活跃，粒红比例可增至10～50：1．分类中以中性中幼粒和晚幼粒细胞及杆状核细胞为主，常见核浆发育不平衡现象，原十早幼粒细胞不超过10%～15%，粒系有丝分裂及嗜酸，嗜碱细胞增多．大部分病例巨核细胞增多，血绣成堆分布．约1/3病例于病程不同时期伴有骨髓纤维化．慢性期中性成熟粒细胞碱性磷酸酶活力减弱或缺乏，急变期增高．