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患者提问

右侧翼状肩

右侧高,肩关节酸痛,颈椎不好,除影响美观外,暂时没有影响正常生活,但是上网半个小时以上就会感到右胳膊酸痛无力!2010年5月发现的,由于工作原因,整天上网缺乏运动,这种工作方式大约持续一年。不知道与这有关吗?
提问时间:2020-04-18
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    你好,还有其他症状吗。是不是进行性肌营养不良症进行性肌营养不良症呈慢性进行性发病,多起病儿童及青少年期。临床特征是四肢近端肌肉缓慢出现进行性无力和萎缩,多从近端开始,呈对称性,由于萎缩肌肉的特征性分布而表现肌病面容,翼状肩及鸭步,常与假性肥大并存,面肌萎缩明显者呈特殊的“肌病面容”表情淡漠,口眼闭合无力,嘴唇因口轮匝肌的假性肥大而显行增厚而微翘(猫脸)。

    不能蹙眉、皱额、鼓气等。肩胛带肌受累以冈上肌、冈下肌、菱形肌、前锯肌为显著。检查时可发现垂肩“翼状肩”和“游离肩。

    上肢以三角肌、肱二头肌、肱挠肌受累多见,最早症状常为上臂抬举无力,以骨盆带肌肉萎缩无力为主,初起表现为行走笨拙,易跌倒,登楼梯及起立有困难,逐渐表现为走路时腰椎前凸,腹隆起,摇摆,称为“鸭步。

    从而仰卧位起立时,必先翻身取俯卧位,用手和肘支于床面,然后再以双手支撑着下肢逐渐将躯干伸直而站起。这种现象称为Gower′S征。

    这一独特的体征能提示本病的诊断。腓肠肌常有肌肉的假性肥大,臀肌、股四头肌、三角肌、冈下肌或肱三头肌等亦可发生。此外尚有一些少见的患者,主要影响手部小肌肉或仅影响眼肌、咽肌。

    肌腱反射减弱或消失,通常无肌肉关节疼痛,无感觉障碍

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