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下唇癌切除术局麻还是全麻好？

医生已诊断为唇癌基底细胞癌做过穿刺后住院至今已有13天仍未开刀。因病人有上述:2型糖尿病，高血压，癫痫史，腔隙性脑梗塞.72岁老人，目前仍在调血糖并打胰岛素已一周，晨起血糖和高血压仍未稳定，下午晚上至深夜3点血糖稳定.医生因为其有糖尿病，怕术中出血术后伤口愈合易感染，故必须调整血糖在8点以下才可做手术，但因其精神状态不好，怕情绪不稳定，医生建议做全麻不做局麻，但作为家属，我们担心老人家身体受不了，术后有影响，或者说会不会因为全麻影响到大脑(本来大脑就有问题，所以在这里请教医生们，全麻还是局麻好晨起血糖

提问时间：2020-02-13

答医生回复

何宗全主任医师

三甲铜陵市人民医院肝胆外科

您好，您的这个家属的确合并症比较多，处理起来临床上更为复杂，从您交代的情况看，我认为也是全麻比较好。其实您对全麻不了解，现在的全麻已经很成熟，能够很好的控制各项生命体征，如果局麻下手术，肿瘤的手术一旦时间长，老人家耐受能力差，可能还更麻烦。
关于糖尿病的治疗，现在胰岛素的治疗其实是主流，能够很好的保护残存胰腺功能，不存在依赖一说，是社会上的误解，尤其是手术前的血糖控制，胰岛素是迅速有效的控制血糖方法，术后恢复后可以请内分泌科会诊再慢慢调整控制血糖的方案，所以您不必担心，对于肿瘤，包括您家人的这种情况，基本上能手术切除都是主张手术的，手术无需对其他脏器做合并切除，还是应该积极对待的。
希望我的建议对您有帮助！

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