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患者提问

阴式手术你了解吗?

提问时间:2020-09-09
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    "阴式手术"即经阴道手术,是妇科特有的一种手术方式。随着医学科学技术的发展和手术微创观念的进一步提高。该术式已成为妇科良性肿瘤性疾病的首选术式。

    一、历史:阴式手术至今已有近200年的历史,第一例阴式全子宫切除术是1813年在德国中部城市―哥廷根由Langenbeck实施的,当时该手术是在没有麻醉、无消毒知识,甚至连助手都没有的情况下进行的,手术过程中,术者左手压迫出血部位,右手握着持针器,一人进行操作。

    打结时,由于左手不能移动,缝线的一端用牙齿咬住,单凭右手结扎,手术结束时,由于术中患者出血较多,出现了失血性休克,经泼冷水后才复苏过来。

    该手术最终取得成功。当时,腹式全子宫切除术对感染问题几乎没有对策,阴式手术由于不关闭盆腔腹膜,阴道断端自然愈合,从而大幅度降低了感染死亡率。

    自此阴式手术被全世界认可。

    二、现状:阴式手术的历史虽然久远,但由于对付感染的消毒方法的发达、抗生素的出现以及手术器械的变革等因素,加之,操作空间有限,技术难度提高,至今为止,国内多数医疗机构对“子宫肌瘤、卵巢囊肿”仍以“腹式手术”为主,阴式手术仅限于子宫脱垂等病例。

    在美、欧、日本等西方国家,因为生活水平的提高和微创外科的发展,因此,该术式广为流行,我国开展”非脱垂阴式子宫切除术”始于上世纪九十年代,目前,国内个别医院的“阴式全子宫切除术”也已占“子宫全切”病例总数的80%~90%。

    阴式手术的广泛开展已成为一种趋势。

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