PP患二型糖尿病多年一直使用拜糖平二甲双胍还有美吡

指导意见：70岁以上患者可出现乳酸性酸中毒宜慎用.如果在医生的指导下还是可以用的2甲双胍*禁忌】下列情况应禁用.（1）Ⅱ型糖尿病伴有酮症酸中毒肝及肾功能不全（血清肌酐超过1.5mg/dl）肺功能不全心力衰竭急性心肌梗死严重感染和外伤重大手术以及临床有低血压和缺氧情况.（2）糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病糖尿病眼底蹭）.（3）静脉肾盂造影或动脉造影前.（4）酗酒者.（5）严重心肺病患者.（6）维生素B12叶酸和铁缺乏的患者.（7）全身情况较差的患者（如营养不良脱水）.*【注意事项】（1）Ⅰ型糖尿病不应单独应用本品（可与胰岛素合用）.（2）用药期间经常检查空腹血糖尿糖及尿酮体定期测血肌酐血乳酸浓度.（3）既往有乳酸性酸中毒史者慎用