黄斑变性如不做手术会影响到另外一只吗

患者男73岁.右眼视力0.01。黄斑变性是一种慢性眼病它能引起中心视力的急剧下降而中心视力是日常活动所必需的如阅读看时间识别面部特征和驾驶等.它是不可逆的中心视力的下降或丧失很难再治愈.老年性黄斑变性多发生在45岁以上年龄越大发病率就越高.发病率有种族差异白种人的发病率高于有色人种　黄斑变性在中医学里属视瞻昏渺暴盲范畴过去由于条件与诊断技术的限制对本病未能深入探讨.近年来许多眼科学者在这方面进行了大量临床研究工作对本病的中医病因病机及各蹭时期的辨证规律已有了较完整的认识.黄斑变性的治疗我们在治疗时主要强调以下三点　一预防为主早期治疗　老年黄斑变性黄斑区玻璃疣是在本病病程的最早期阶段蹭最轻但它潜伏的危险性很大此时最不可麻痹大意.少年黄斑变性的患者早期中心视力有所下降但眼底改变不明显此时应及时发现早期用药坚持治疗.在任何疾病的过程中病程最早期蹭最轻阶段都是最好的治疗时机有更多的机会阻止病程进展　二急重病例标本共治以缓病情　当黄斑区出现血性色素上皮脱离神经上皮脱离以及积血进入玻璃体是病程急剧进展视功能严重受损的征象这种病例常反复发作直至视力严重损伤或完全丧失.对于这种严重病例必须全力积极治疗我们会根据病情的不同阶段运用不同的治疗方法分别采取塞流止血益气通络清热凉血活血化瘀有浆液性渗出者则健脾化痰祛湿理气.晚期出血吸收缓慢化瘀行气软坚散结对于大量的瘢痕形成兼以滋补肝肾软坚散结对于早期视力下降轻者黄斑色素紊乱改变为主调补肝肾益气养血通络　三中医药治疗黄斑变性具有很大优势　黄斑变性的治疗目前现代医学没有特效的治疗方法临床也常根据病程的阶段使用抗氧化剂维生素类止血剂以及视神经营养药或细胞激活制剂.对脉络膜有新生血管的及早施行光凝术以免病情恶化.此时光凝可以封闭已经存在的新生血管不能阻止新的新生血管的形成所以以上的治疗大多为对症治疗.由于中药的独特的药理作用对于慢性反复性的疾病疗效很好对于保护视细胞稳定和提高视力对阻止病情的复发瘢痕的修复防止另眼病情发展.尤其对陈旧性出血及渗出的吸收尤为专长.能够整体调整人的机能并且毒副作用极小所以在治疗的过程中争取更多的机会运用中药以达到标本兼治的效果　病的治疗目前尚无特效疗法可采用辅助疗法　≮服葡萄糖酸锌每次50mg」氧化剂：口服维生素C和维生素E　激光治疗：用激光所产生的热能摧毁黄斑区的异常新生血管.激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管并不能阻止新的新生血管的形成是一种对症治疗.同时激光稍一过量本身可以使脉络膜新生血管增生且对附近的正常组织也产生损坏视功能将受到大的影响必须警惕…瞳温热疗法（TTT）：此法是采用810nm波长的近红外激光在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2穿透力强而屈光间质吸收少使靶组织缓慢升温10℃左右.但低于传统激光光凝产生的局部温度非特异性的作用于CNV对周围正常组织损伤较小.治疗后CNV内血栓形成以及发生部分或全部CNV闭合并促进出血和渗出的吸收同时还相对保留一定的视功能.因此TTT适合治疗各种CNV包括隐匿性和典型性CNV　光动力疗法（PDT）：是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中当药物循环到视网膜时用689nm激光照射激发光敏剂从而破坏异常的新生血管而对正常的视网膜组织没有损伤.所以被用于治疗老年性黄斑变性的CNV特别是中心凹下的CNV.该疗法是目前国际上方便安全和有效的方法　手术治疗：如视网膜下新生血管膜的切除黄斑转位术视网膜移植等.已为本病的治疗带来了希望　[2]黄斑变性治疗措施　黄斑变性的治疗我们主要强调以下四点　一预防为主早期治疗　老年黄斑变性黄斑区玻璃疣是在本病病程的最早期阶段蹭最轻但它潜伏的危险性很大此时最不可麻痹大意.少年黄斑变性的患者早期中心视力有所下降但眼底改变不明显此时应及时发现早期用药坚持治疗.在任何疾病的进展过程中病程最早期也蹭的最轻阶段是最好的治疗时机有更多的机会阻止病程进展　二急重病例标本共治以缓病情　当黄斑区出现血性色素上皮脱离神经上皮脱离以及积血进入玻璃体等征象时是病程急剧进展视功能严重受损的表现这种病例常反复发作直至视力严重损伤或完全丧失.对于这种严重病例必须全力积极治疗我们会根据病情的不同阶段运用不同的治疗方法分别采取塞流止血益气通络清热凉血活血化瘀之法.有浆液性渗出者以健脾化痰祛湿理气为主；

晚期出血吸收缓慢宜化瘀行气软坚散结；对于大量的瘢痕形成则以滋补肝肾软坚散结之法治疗；对于早期视力下降轻黄斑色素紊乱改变为主者宜调补肝肾益气养血通络。