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主要症状:30周胎儿左侧侧脑室后角宽10MM34周

主要症状:30周胎儿左侧侧脑室后角宽10MM34周12MM.脑积水可能性大吗发病时间:化验检查结果:
提问时间:2020-03-13
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  • 顾金萍
    顾金萍 主治医师
    三甲上海市第一妇婴保健院 产科

    指导意见:孕期最大的胎儿脑积水10毫米者多为正常变异;在10~14毫米者若无合并颅内外畸形和染色体异常一般不会造成严重不良后果.而双侧多部位最大积液量≥15毫米的患儿合并有颅内外畸形及染色体异常率明显增高也最为危险尤其是有多部位积液者.先天性脑积水一旦合并颅内外畸形和染色体异常则易造成各种后遗症.轻度单纯性脑积水患儿颅内积液可自行消失或出生后经治疗可改善.因此发现积液不要轻率地做出结论应结合胎儿孕龄积液量的变化积液部位范围是否伴有胎儿染色体异常或颅内外畸形以及胎儿大小等因素综合考虑判断胎儿颅脑积液的后果最后作出处理.积液量10毫米者若定期随访积液逐渐减少消失或无变化考虑为正常变异对宝宝以后的发育无明显影响可继续妊娠.对积液范围在10~14毫米者应先排除有无合并其他畸形和染色体异常.若无则可继续妊娠并保证每2周1次的定期超声检查以发现积液量的变化;

    如积液量增多或出现多部位积液应视为病变发展反之则视为好转.对积液≥15毫米颅内多部位积液者若达到高峰孕周即孕29~32周后仍无明显消退必须高度重视做染色体检查尤需重视脑积水之外的颅外畸形.一旦判断可能会有后遗症应尽快引产。

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