病情分析:您好舒张压就是当心室舒张时主动脉压下降在心舒末期动脉血压的最低值也称为“低压”高血压病病人的正常血压在140-90之内舒张压高最重要最直接的因素是外周血管的阻力高从某种意义上说比高压高要危险除因外周血管管腔细小而产生阻力外血管平滑肌的舒缩亦可显著地改变血管阻力原发性高血压时主要是阻力血管的口径变小、升压物质增多以及对其反应性增高而造成外周血管阻力增高导致舒张压增高脑缺血、高盐饮食以及应激均可导致交感神经兴奋促进去甲肾上腺素的释放并激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统使血管收缩外周阻力增高导致舒张压增高失血休克或者是由内分泌肿瘤综合症导致的一些促进血管收缩的激素的分泌舒张压高说明血管壁弹性差当人老了以后大动脉的弹性下降同样的收缩压力缓解能够就差了高压就特别高而当心脏舒张的时候又不能有效的维持舒张压所以大动脉的弹性下降是老年人表现为单纯的收缩压高血压主要因为有大动脉弹性的因素意见建议:药物治疗
一、以β受体阻滞剂为首选如普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、倍他洛尔、吲哚洛尔等;
二、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)如卡托普利、贝那普利、依那普利、福辛普利、培哚普利等;
三、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)当ACEI不能耐受时ARB可以显著降低心血管事件的死亡率和病死率如缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦等;
四、钙离子阻滞剂如硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平、非洛地平等
五、利尿剂等药物可根据患者具体病情酌情使用如氢氯噻嗪(双克、速尿、甘露醇等当然这几类药中用什么药或联合用什么药需要经医院专科医生诊断因为舒张压高高血压比收缩压高血压更难控制因此患者需要按时服药合理安排饮食以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白补充钙和钾多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则饮食治疗①饮食宜清淡:提倡素食为主素食方式可使高血压患者血压降低因此高血压患者饮食宜清淡宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食总脂肪小于总热量的30%蛋白质占总热量15%左右提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物提倡植物油少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等相关阅读:高血压能补钙吗?②降低食盐量:吃钠盐过多是高血压的致病因素而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压临床试验表明对高血压病人每日食盐量由原来的10.5克降低到4.7
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