小肠结核手术后、病人有什麽症状

您好! 肠结核是结核杆菌在肠道感染引起的一种慢性伯绝大多数继发于肺结核．多见于20～40岁、女性稍多于男性．起病缓慢、常与肺结核等并存．分为两型、即溃疡型及增生型．也有两种兼而有之、称为混合型．溃疡型主要表现为右下腹痛、脐周痛或全腹痛、呈隐痛状、以后可呈绞痛、先为间歇性、多发生于饭后、随病情发展而转为持续性腹痛．腹痛时常伴有腹泻．可有腹泻、便秘交替出现、常以腹泻为主．常有结核病的全身症状、如发热、盗汗、消瘦、乏力等．增生型肠结核早期仅有轻度腹胀、腹泻和腹部隐痛、当发生不完全性肠梗阻时、则有肠绞痛、呕吐等肠梗阻的症状．Ｘ线检查、粪便结核杆菌检查、纤维结肠镜检查等对诊断有帮助．治疗包括休息与营养、抗结核药物治疗、对症治疗、并发完全性肠梗阻、肠穿孔、肠大量出血经一般治疗无效者、可行手术治疗．肠结核主要采用内科抗结核治疗和支持疗法．对于有空洞或开放性肺结核者、需经彻底治疗、待排菌停止、才能使肠道不再继续受到感染．外科手术治疗的适应证为：并发肠梗阻；

急性肠穿孔；慢性肠穿孔形成局限性脓肿或肠外瘘；不能控制的肠道大出血． 除急诊情况外、手术前原则上应先进行一段抗结核治疗和支持疗法、特别是有活动性肺结核或其他肠外结核的病人、需经治疗并待病情稳定后再行外科治疗． 一般手术治疗的原则是： 1．小肠结核应切除病变肠段作端端肠吻合术：如为多发性病变、可作分段切除吻合、但应避免作广泛切除、以保留足够长度的小肠． 2．回盲部结核应作右半结肠切除及回肠结肠端端吻合术．如病变固定切除有困难．可在病变肠段的近侧切断回肠、将远断端缝闭合、近断端与横结肠作端侧吻合、以解除梗阻．待以后二期手术切除病变肠袢．但应避免施行单纯回肠横结肠侧侧吻合的短路手术、因为这时部分肠内容物仍可通过．使病变不能完全处于静息状态、而且梗阻症状也不能完全解除． 3．急性肠穿孔时应急诊剖腹、并根据病人全身和局部情况、进行病变肠切除术或腹腔引流术．慢性肠穿孔形成的局限性脓肿、其周围多有紧密粘连、宜行脓腔切开引流、待病情好转．形成瘘管后再进一步处理． 4．肠外瘘要根据病变部位、按一般治疗肠瘘的原则、维持水和电解质平衡及营养状况、更换敷料保护瘘口周围皮肤、最后多需切除病变肠段才能治愈． 在肠结核手术治疗中、对病变周围粘连紧密、包裹成团的肠管、如果没有梗阻存在、不要进行广泛分离、以免损伤肠壁造成更严重的粘连、梗阻甚至肠瘘．另外、术后都要继续行抗结核及全身支持治疗．