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怀孕B超检查羊水过多

今天去医院做三维彩超，B超估计孕周为26w2d，按例假推算为25w3d，数据为双顶项67，头围237，腹径70，腹围221，股骨长47，肱骨长45，胎盘附着部位:前壁，成熟度:I级-，厚度27，台盘下缘距子宫颈口54，侧脑室后角:左5．3右5．5，脉络膜丛囊肿:无，小脑横径29．1，后颅窝池深4．2，眶间距之比:14．3/44．3，鼻骨6．5，羊水32/67/60/58，下颌骨见，脊柱排列整齐，四腔心:见，左室流出道:见，右室流出道见，腹壁:未见明显中断，胃泡见，肠管:未见明显扩张，双肾见，膀胱见，四肢:

提问时间：2020-04-28

答医生回复

顾金萍主治医师

三甲上海市第一妇婴保健院产科

正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多，最后2～4周开始逐渐减少，妊娠足月时羊水量约为1000ml（800～1200ml），凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水过多（polyhydramnios）．最高可达20000ml．多数孕妇羊水增多较慢，在较长时期内形成，称为慢性羊水过多；
少数孕妇在数日内羊水急剧增加，称为急性羊水过多。羊水在胎儿与母体之间不断进行交换，维持动态平衡．胎儿通过吞咽，呼吸，排尿以及角化前皮肤，脐带等进行交换．当羊水交换失去平衡时，出现羊水过多或过少．羊水过多的确切原因还不十分清楚，临床见于以下几种情况．胎儿畸形羊水过多孕妇中，约20%～50%合并胎儿畸形，其中以中枢神经系统和上消化道畸形最常见．无脑儿，脑膨出与脊柱裂胎儿，脑脊膜裸露，脉络膜组织增殖，渗出液增加，导致羊水过多．无脑儿和严重脑积水患儿，由于缺乏中枢吞咽功能，无吞咽反射及缺乏抗利尿激素致尿量增多使羊水过多；
食管或小肠闭锁，肺发育不全时不能吞咽与吸入羊水，均可因羊水积聚导致羊水过多．

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