问题分析:胚胎性癌与内胚窦瘤相同实际上两者无论在组织学上或临床特征方面都不相同胚胎性癌虽发生于原始生殖细胞的未分化癌.但它既有向胚外也有向胚内分化的潜能本瘤发生在睾丸较多见发生于卵巢者极少意见建议:鉴别诊断(一)无性细胞瘤实体性的胚胎性癌和无性细胞瘤极易混淆两者区别在于无性细胞瘤的细胞较小分裂相不活跃仅含一个圆而明显的嗜伊红色核仁肿瘤纤维间质组织内有淋巴细胞浸润(二)卵巢绒毛膜癌来自生殖细胞的卵巢绒毛膜癌是极罕见的显微镜下可见滋养层细胞混有合体滋养层细胞和细胞滋养层细胞并常出现特征性丛状结构伴有严重出血、坏死而胚胎性癌内缺乏这些特点(三)多胚瘤其与胚胎性癌的主要区别是多胚瘤有完整或不完整的胚胎样小体而胚胎性癌中无胚胎样小体(四)不成熟畸胎瘤本瘤有三胚层衍化而来的成分组成特别是神经上皮和神经胶质但胚胎性癌中不出现三胚层成分而由原始生殖细胞组成
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