我家孙子3岁4个月发烧23天烧39-4.06度，住

问题分析：你好，根据你的描述，3岁4个月大的幼儿，已经出现39度以上的高烧长达23天了，根据肺部彩超的结果，肺部是呈现实变样的改变，考虑孩子现在是重症肺炎。

意见建议：首先建议您尽量转院去大的三甲医院，孩子高烧已经23天了，这么长时间的高烧会对孩子的各个脏器造成损害，需要用敏感的抗生素对症治疗，尽快把温度降下来，还需要针对可能出现的各种并发症做预防和治疗。