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股骨头坏死三期必须做置换手术吗

62岁男,一直干活,去年10月打井后引起腿疼,以为是风湿在乡镇诊所治疗后不见效果,后来加重。3月1日做核磁显示双侧股骨头坏死且均有积液,右侧已塌陷伴陈旧性骨折,医生说动手术治疗。左侧较轻,目前感到轻微疼痛。现在右侧外展内
提问时间:2020-05-27
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    您好股骨头坏死是骨科临床常见的一种疾病,是股骨头血供中断或受损继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。

    其中5%~10%需要行人工关节置换术,年轻患者还将面临着人工关节翻修的问题,因此,如何延缓或阻止其病程发展是推迟关节置换的关键。

    迄今为止还没有真正找到一种可以治愈所有类型股骨头坏死的药物或生物物理非手术疗法。目前,各种改良的髓芯减压术被证明是早、中期ANFH治疗中最安全、最常用的手段。

    首先我们认为某些医院推荐的中药治疗股骨头坏死的方法不可取,最多可缓解疼痛,改善部分功能,但却不能控制疾病发展,致使疾病发生不可逆的股骨头塌陷!教训深刻股骨头坏死中早期的最佳治疗方式为微创髓心减压人工骨植入术,晚期则需人工关节置换术。

    您的的情况属于3期稳定性股骨头坏死塌陷不很严重,因此可行微创髓心减压保留关节手术,当然也可行人工关节置换置换术。

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