心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经等等症状。
典型甲亢患者,凭临床症状和病征即可明确诊断。对于不典型或病情比较复杂的患者,则需通过实验室检查方可作出明确诊断。
甲亢患者的检查项目很多,每项检查都有一定的临床意义。根据每位患者不同情况,针对性选择一些项目进行检查是非常重要的。
指导意见甲亢的检查项目(1)了解机体代谢状态的项目基础代谢率(BMR)测定;血胆固醇、甘油三酯及尿肌酸测定。(2)了解血清甲状腺激素高低的项目血清总T3(TT3)测定,血清总T4(TT4)测定,血清游离T3(FT3)测定,血清游离T4(FT4)测定,血清反T3(rT3)测定。
(3)了解垂体甲状腺轴调节的项目甲状腺吸131碘率及甲状腺抑制试验(包括T3抑制试验和甲状腺片抑制试验),血清超敏促甲状腺激素测定(STSH),促甲状腺激素释放激素兴奋试验(TRH兴奋试验)。
(4)了解甲状腺肿大情况的项目甲状腺B型超声检查,甲状腺放射性核素显影检查等。(5)甲状腺免疫学检查促甲状腺受体抗体的测定,如甲状腺刺激性免疫球蛋白测定(TRAb)等;
甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb);甲状腺微粒体抗体(TMAb)或抗甲状腺过氧化物抗体(TPOAb)测定。(6)了解甲状腺病变性质的项目(7)检查电解质情况TSH正常参考范围0.345.06uIU/ML(根据仪器和试剂不同,值亦不同)TT3、TT4正常参考范围1.342.73nmol/l78.4157.4nmol/lFT3、FT4正常参考范围3.6710.43pmol/l11.220.1pmol/l
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