人工髋关节置换术后脱位怎么回事？

引起股骨头坏死的原因很多,一般可分为创伤性和非创伤性两大类,创伤性的如股骨颈骨折,髋关节脱位,髋部外伤等,可直接或间接损伤股骨头血运,从而导致股骨头缺血坏死；非创伤性者诱发的因素较多 ,而且多数疾病与其发病机制尚不肯定,还有的连病因也不清,称特发性股骨缺血坏死.常见的诱发因素有：大量应用激素,长期酗酒,肾脏移植,慢性肝病,潜水病,镰状细胞性贫血,胰腺炎,高血脂,痛风,放射病,动脉硬化等血管狭窄疾患,胶原性疾病等等. 至于一些特发性病例的真正发病机制,尚未完全了解.诊断依据：

1.可有股骨颈骨折,髋关节脱位或创伤,减压病,长期用皮质激素或酒精中毒等病史.

2.髋部或膝部疼痛,逐渐加剧,跛行.

3.内收肌压痛,髋关节活动受限,尤以外展和内旋为甚.可有大腿肌肉萎缩.

4.X线表现：早期股骨头轮廓正常,但在侧位相上,在股骨头前侧面持重区关节软骨下的骨质中,可见一条1~2mm宽的密度减低的弧形透明带,构成“新月征.这一征象有重要价值.随之出现持重区软骨下骨质密度增高,其周围可见点状,片状密度减低区及囊性改变.最后软骨下骨质呈不同程度碎裂,扁平,塌陷,股骨头变扁平,塌陷,半脱位状.可见骨性关节炎改变.

5.同位素骨扫描或ECT提示股骨头区出现放射性缺损区.指导意见：骨头坏死的西医疗法，西医对股骨头坏死的治疗,除了少部分采用非手术疗法和介入疗法外,一般患者均采用手术方法进行治疗,包括髓芯减压术,髓芯减压加血管束植入术,骨移植术,,截骨术,髋关节融合术,人工关节置换术(只适合少部分老年人),股骨头修复与再造术等.虽然各种手术都有其优缺点,但因其费用昂贵,局限性广等而不易被患者所接受.况且,患有其它手术禁忌症的患者和老幼患者还不宜接受手术治疗。