你好,肺部CT显示病灶增大,且肿瘤标志物明显增高,表明肿瘤进展。目前患者存在肺部感染,发热,要先抗感染治疗,可以行痰细菌学检查及药物敏感试验进行有针对性的应用抗生素。
另外,病理类型是腺癌吗?如果是腺癌的话,因为患者年龄较大,可以做基因EGFR检测,若19、21有突变,可行靶向治疗(易瑞沙或特罗凯),如无突变,靶向治疗有效率很低。
化疗的话需要根据患者身体状况谨慎进行,如果身体状态允许,病理为腺癌,感染控制良好,也是可以单药培美曲塞治疗,因为联合化疗年龄这么大风险更大。
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