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复杂高热惊厥

是否可以诊断为小儿复杂性高热惊厥?我儿99年元月生,剖宫产,出生时评分10分。2岁多时因为急性肠炎伴高热出现高热惊厥一次,当时有两眼上翻,意识不清,口唇发绀,急予掐人中后缓解,大概持续20秒左右,予以对症处理后,症状缓解
提问时间:2020-02-28
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  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    您好高热惊厥是3岁以下婴幼儿一种常见症状,好发在6个月至3岁的婴幼儿。多发生在急性上呼吸道感染时,男性发病高于女性,常在3-5岁后就不再复发。

    高热惊厥的发作主要是因为小儿神经系统发育不成熟,加之感染发热而造成。高热惊厥有遗传倾向,且易复发,1岁以内复发率为50%,反复高热惊厥发作可致脑损伤,进而导致智力低下行为障碍瘫痪,或发展为癫痫。

    高热惊厥的特点:1.小儿在非中枢神经系统感染时,出现38.5度以上特别是39度以上的高热时发生惊厥。惊厥为全身性表现多为突然发作,意识丧失,双眼球固定上翻或斜视,头后仰,四肢抽动或呈强直状,口角或和面肌也可抽动。

    可有呼吸暂停,面色青紫或苍白。持续时间短一般少于10分钟。2.惊厥均发生在高热开始24小时,特别是12小时内,体温骤升时。

    3.惊厥后意识恢复快,无神经系统异常体征。4.既往有高热惊厥史或家族中有高热惊厥史,惊厥多仅发生1次,热退后不再发作。

    5.年龄在6个月至5岁之间。6.发作间歇期脑电图正常。高热惊厥的家庭护理:1.发作时处理:(1)针刺或拇指按压:人中百会合谷神门。

    (2)积极降温,通风保暖同时松解衣被,用酒精或温水擦浴(颈侧腋窝大腿根部)。(3)解开衣领,保持呼吸道通畅。侧卧,以防呕吐物及分泌物吸入。

    患儿尚未牙关紧闭时,可用手帕布垫折成条或裹勺柄置于上下牙之间,以防咬伤舌头。(4)服用退热剂和止惊药(阿苯片)。

    (5)经过简单紧急处理后,立即送往医院诊治。2.对于反复发作病例或有高热惊厥家族史的病儿,在发热初期或预防接种时,预先给予退热剂及止惊剂。

    对某些高热惊厥患者,应服药2~3年或至4~6岁。

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