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甲状腺危象是甲状腺机能亢进患者病情恶化时出现的一系列表现.甲亢危象是甲状腺机能亢进症在某些应激因素作用下导致病情突然恶化出现高热、烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、心房颤动等以致出现虚脱、休克、谵妄、昏迷等全身代谢机能严重紊乱并危及病人生命安全的严重表现的概称如不及时抢救死亡率极高死亡率可达50%即使及时正确地抢救治疗仍有5%~15%的死亡.因此必须避免诱因注意先兆早期发现及时治疗以最大限度的降低死亡率. 诱发甲亢危象的常见因素较多涉及多科病主要诱因有： ①内科因素：感染、精神刺激和创伤、疲劳过度、甲亢症状未缓解而骤停抗甲状腺药物（随便停药）或重症患者未经及时、积极治疗者. ②外科因素：主要是甲亢手术前未能妥善准备；

其他如剖腹产、人工流产、阑尾切除术等也可诱发本病. ③其他：手术或放射性同位素碘治疗前未做好准备工作.甲状腺肿大明显病情较重行放射性碘治疗前未用抗甲状腺药物准备的患者多发生在碘治疗后1~2周内.曾有报告输液反应诱发甲亢危象者. 甲亢危象是一个关系病人安危的严重症候如能早期发现及时救治多可转危为安.本症的早期可出现一些先兆性的症状主要表现为原有甲亢症状突然加重发热体温在38℃~39℃之间病人自述心慌心率增快常达120~140次/分钟烦躁不安食欲减退恶心呕吐腹泻乏力多汗等. 甲亢危象期为先兆症状的进一步加重.患者呈高热状态体温达39℃以上脉率快达140~240次/分钟常有心房纤颤或扑动并可致心力衰竭神志焦虑极度烦躁不安大汗淋漓厌食恶心呕吐黄疸腹泻大量失水可致虚脱、休克继而嗜睡或昏谵终致昏迷而死亡.死亡原因多为高热虚脱心力衰竭肺水肿水电解质代谢紊乱.实验室检查发现白细胞计数增高并伴有肝肾功能异常和水电解质紊乱.甲状腺功能检查与一般甲亢相仿T3增高较明显.临床上根据患者有甲亢病史了解诱发因素病人甲亢症状突然加重即可作出诊断. 需要注意的是少数不典型甲亢其危象往往不具备上述典型表现.如老年甲亢患者反而表现为神情淡漠、极度虚弱、嗜睡、体温低、心率慢最后进入昏迷.有的病人则仅以某一系统症状表现为突出如以烦躁不安和谵妄为主或仅表现为心悸、心律失尝心衰或为剧烈呕吐、腹泻.对这些不典型的病例要注意了解病史并作相关性检查以免引起误诊。