病情分析: EF值是心脏超声所描述的指标,主要反映的是心脏收缩功能,EF值为23%的话已经很低了,一般情况下会有比较明显的心衰症状,属于收缩性心衰。
最好把心脏超声报告的全部内容描述下,以方便判断。结合40岁,左心室扩大,考虑心肌病,特别是扩张型心肌病可能性大,冠心病也有可能。
需要积极进一步检查和这里。意见建议:安装心脏起搏器治疗心衰是进十几年来的重要新进展,对特定患者有改善预后的作用,但不是每个心衰患者一定都要安装心脏起搏器,是有一定的适应和禁忌症的。
重要的是进一步完善心电图、血糖、血脂和肝肾功能等指标的检查,可以做心脏CT或者MIR检查,必要的时候进行冠脉造影等检查以明确病因,再有针对性治疗。
治疗上一般以药物治疗为主,即使有适应症安装了心脏起搏器或者进行了其他介入治疗,甚至进行了心脏移植,药物治疗都是必不可少的。
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