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甲状腺扫查:左叶3,7X1,7

甲状腺扫查:左叶3.7X1.7X1.7右叶3.8X1.35X1.45峡部0.3右侧内部回声尚均匀,左侧可见一个2.4X1.6X1.2的不均质团块回声,边界尚清晰,规整,其内可见不规则液性暗区.cdfi:肿物周边可见较低明显的血流信号。
提问时间:2020-06-14
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  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    考虑为甲状腺腺瘤.甲状腺腺瘤可发生于任何年龄,但以青年女性多见;多数无自觉症状,往往在无意中发现颈前区肿块;大多为单个,无痛;

    包膜感明显,可随吞咽移动.肿瘤增长缓慢,一旦肿瘤内出血或囊变,体积可突然增大,且伴有疼痛和压痛,但过一时期又会缩小甚至消失.少数增大的肿瘤逐渐压迫周围组织,引起气管移位,但气管狭窄罕见;

    患者会感到呼吸不畅,特别是平卧时为甚.胸骨后的甲状腺腺瘤压迫气管和大血管后可能引起呼吸困难和上腔静脉压迫症.少数腺瘤可因钙化斑块使瘤体变得十分坚硬.典型的甲状腺腺瘤很容易作出临床诊断,功能检查一般正常;

    核素扫描常显示温结节,但如有囊变或出血就显示冷结节.临床表现颈部出现圆形或椭圆形结节,多为单发.稍硬,表面光滑,无压痛,随吞咽上下移动.大部分病人无任何症状.腺瘤生长缓慢.当乳头状囊性腺瘤因囊壁血管破裂发生囊内出血时,肿瘤可在短期内迅速增大,局部出现胀痛.因甲状腺瘤有引起甲亢(发生率约为20%)和恶变(发生率约为10%)的可能,故应早期行包括腺瘤的患侧,甲状腺大部或部分(腺瘤小)切除。

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