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患者提问

微创胆囊切除术后腹腔导流液体400ML以上

医生,您好,我母亲47岁,于1月31日做了微创胆囊切除术,但现在每天都由腹腔倒流出400~500ML胆汁状液体,这种情况需要如何治疗,手术后2天,发生导流不畅,无法排尿,胃痉挛现象,经过重新置导流管,放置导尿管,胃管后,现象消除。但导流出液体量始终在400~500ML左右,无减少的趋势,请问医生,需要开腹手术吗?腹腔导流量这么大,是否正常,危险吗?需如何治疗?
提问时间:2020-06-15
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    也就是说已经一个星期了,每天400500ml胆汁。这种情况有两种可能:一种是先天性的迷走胆管损伤(这种情况任何医生都难以避免),但是,一般在12周会自行愈合;

    另一种情况是损伤了胆管,这种情况往往难以自行愈合,需要手术处理,至于何时手术,则取决于损伤的部位和程度以及医生的经验。

    眼下的治疗措施是保证引流通畅,病人无腹痛、不发热、无黄疸就可以。我个人的观点不同意这样做。我主张在引流量减少至每日10ml一下时才能考虑逐渐拔管。

    至于这个问题,我建议参考《Schein外科急腹症》和《普外科精要》第二版。

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