呕吐物误吸引起的吸入性肺炎与一般细菌性肺炎有何不同

吸入性肺炎系吸入酸性物质、动物脂肪如食物、胃容物以及其他刺激性液体和发挥性的碳氢化合物后、引起的化学性肺炎．严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征．吸入胃容物后、胃酸可立即引起气道和肺部化学性灼伤．刺激支气管引起管壁强烈痉挛、随后产生支气管上皮的急性炎症反应和支气管周围炎性浸润．进入肺泡的胃液迅速扩散至肺组织、引起现泡上皮细胞破坏、变性、并累及毛细血管壁、使血管壁通透性增加、血管内液体渗出、引起水肿及出血性肺炎．同时由于肺泡毛细血管膜的破坏、形成间质性肺水肿．数日后肺泡内水肿和出血逐渐吸收、并被透明膜所代替．久之可形成肺纤维化．细菌性肺炎临床所见绝大多数为细菌、病毒、衣原体、支原体、立克次体、真菌和寄生虫等引起的感染性肺炎、其中以细菌最为常见．病理特点是在整个病变过程中没有肺泡壁和其他肺结构的破坏或坏死、肺炎消散后肺组织可完全恢复正常而不遗留纤维化或肺气肿．抗菌治疗是决定细菌性肺炎预后的关键．