根据描述的病史情况，目前诊断考虑为包皮垢可能性大。
1、小孩子包茎，可导致包皮及龟头清洗困难，包皮内板分泌的皮脂腺与尿液混合，易形成包皮垢，可扩张包皮口，翻开包皮清洗清除；
2、包皮清洗后需要及时复位，防止嵌顿水肿；
3、不是现场检查，希望能解决你的问题
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