问题分析：您好，根据您的描述，应该是胫骨远端骨折，且涉及关节面，关节面有台阶，这个需要手术治疗，腓骨头下小骨片可以不用管。
意见建议：建议胫骨远端骨折行手术治疗，需要恢复关节面的平整，降低创伤性关节炎的发生率。
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