脑神经损伤包括脑外伤脑血管硬化(脑溢血脑血栓)后遗症脑炎与脑膜炎后遗症脱髓鞘疾病等脑血管病后遗症。一非手术治疗(1)脱水药缓解颅内压及神经水肿.常用20%甘露醇150~200ml静脉滴注每日1~2次(2)糖皮质激素治疗保护神经常用地塞米松10mg静脉滴注每日1~2次(3)扩血管改善微循环药物常用尼膜同10mg静脉滴注每日1~2次.低分子右旋糖酐500ml静脉滴注每日1~2次(4)神经营养及代谢药常用有能量合剂脑活素GM1神经生长因子及弥可保.弥可保静脉滴注500μg每日1~2次10天后改口服0.5mg每日3次 二手术治疗(1)手术指征:①骨折片压迫脑神经.②颅内压持续增高脑神经受挤压.③非手术治疗无效.④引发后期严重神经刺激症状如眩晕神经痛(2)术前准备通过影像学电生理及临床表现判明神经损伤部位;
选择供移植用神经肌肉(3)手术方式①神经减压术经颅内或颅外入路以磨钻磨除压迫神经之骨片清除神经周围血肿显微镜下切开神经外膜如视神经管及面神经管减压术;
②神经重建术包括:直接重建如神经断端直接吻合神经移植吻合术;间接重建如面神经-副神经吻合术;成形手术如面瘫病人行口角悬吊术或颞肌和咬肌转移术等;
脑神经毁损术如三叉神经感觉根选择性切断治疗三叉神经痛(4)术后处理:结合药物理疗针灸行综合性恢复
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