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B超单子:肝脏切面形态失常肝。

B超单子:肝脏切面形态失常肝边不光整肝缘稍钝肝内光点分布不均匀内可见多个稍强回声团周边有低回声晕其中一个大小为5.5×5.0cm管系网络不清肝内外胆管不扩张门静脉主干内径胆囊切面大小正常胆囊壁光胆囊腔内未见异常回声脾门厚
提问时间:2020-04-12
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    肝脏对来自体内和体外的许多非营养性物质如各种药物毒物以及体内某些代谢产物具有生物转化作用.通过新陈代谢将它们彻底分解或以原形排出体外.这种作用也被称作解毒功能某些毒物经过生物转化可以转变为无毒或毒性较小易于排泄的物质;但也有一些物质恰巧相反毒性增强(如假神经递质形成)溶解度降低(如某些磺胺类药.肝脏的生物转化方式很多一般水溶性物质常以原形从尿和胆汁排出;脂溶性物质则易在体内积聚并影响细胞代谢必须通过肝脏一系列酶系统作用将其灭活或转化为水溶性物质再予排出.其生物化学反应可分四种形式:①氧化作用.如乙醇在肝内氧化为乙醚乙酸再氧化为二氧化碳和水.这种类型又称氧化解毒.②还原作用.某些药物或毒物如氯霉素硝基苯等可通过还原作用产生转化三氯乙醛在体内还原为三氯乙醇失去催眠作用.③水解作用.肝细胞含有多种水解酶可将多种药物或毒物如普鲁卡因普鲁卡因酰胺等水解.④结合作用.是肝脏生物转化的最重要方式使药物或毒物与葡萄糖醛酸乙酰辅酶A(乙酰化)甘氨酸3-磷酸腺苷-5-磷酸硫酸(PASA)谷胱甘肽等结合.有的学者根据特有的酶系统将其分为两型即相Ⅰ反应(通过氧化还原羟化硫氧化去胺去羟化或甲基化等生物化学反应包括混合功能性氧化酶有时还能使无毒物质变为有毒如异烟肼的乙酰化)和相Ⅱ反应(如微粒体的二磷酸尿核苷葡萄糖转移酶促使某些物质与醛糖酸结合生成醛糖酸盐便于从胆汁和尿中排出).由于肝内的一切生物化学反应都需要肝细胞内各种酶系统参加因此在严重肝病或有门脉高压门-体静脉分流时应特别注意药物选择掌握剂量避免增加肝脏负担.长期服用某种药物可以诱导相关酶活性增加而产生耐受性或耐药性又因相关酶特异性差产生交叉耐药性或药物协同作用引 正常人血胆红素80~85%来自衰老红细胞血红蛋白其余来自肝内非血红蛋白的亚铁血红素(如肌红蛋白分解)和骨髓未成熟红细胞破坏(无效性红细胞生成)又称旁路胆红素意指为亚铁血红素代谢的一个支流.从单核吞噬细胞和肝细胞内形成的非结合胆红素(间接胆红素)具有脂溶性易透过血-脑屏障胎盘肠和胆囊上皮等干扰细胞代谢功能必须与血浆中白蛋白结合(直接胆红素)才能使其失去原有的脂溶性.在肝细胞对胆红素的摄取结合和排泄过程任何一个环节发生障碍均可使血胆红素增高引起黄疸.胆红素进入肝细胞后与胞浆内的Y和Z蛋白相结合可以防止向外逆弥散.某些药物可以干扰胆红素与白蛋白的结合竞争肝细胞膜受体或竞争Y蛋白阻碍肝细胞对胆红素的摄取结合和代谢.新生儿由于血-脑屏障发育不全血浆白蛋白较低肝细胞内Y蛋白仅为成人浓度4~21%(出生后5~15个月才达成人水平.后者是新生儿生理性黄疸的重要原因.[编辑本段]肝脏的降常识 

    1.保持正常体重  体重过重会让肝脏工作更辛苦罹患脂肪肝的机率也会升高.如果全身脂肪减少肝脏的脂肪也会减少甚至明显下降肝病病人升高的肝功能指数.如果不是B肝或C肝带原者一般人肝指数轻度升高多为脂肪肝引起的台北荣总肠胃科主治医师黄以信说.理想减重方式就是均衡饮食加上规律运动.  

    2.远离各种可能受血液污染的器具  ≤免不必要的输血打针穿耳洞刺青和他人共享牙刷刮胡刀等以及减少接触可能受到血液污染的器具因为B型C型肝炎主要透过血液和体液传染因此和B型C型肝炎带原者同桌吃饭并不会被传染.  

    3.均衡饮食  为求速效减肥三餐只吃水果而不吃其它食物或者是低糖饮食──高蛋白低碳水化合物的饮食组合不均衡的饮食增加肝脏负担.肝脏负责把吃进的食物转换成身体能量来源.对肝脏来说把非碳水化合物转化成能量比把碳水化合物转化成能量更吃力.均衡的饮食组合应该是60~70%的碳水化合物(例如米饭面食)20~30%的蛋白质(例如肉类豆类)10~20%的多元不饱和脂肪(例如植物油).  

    4.注意饮食卫生  不喝生水也不要生食海鲜因为蛤蚝以及贝类等容易受到A型肝炎病毒感染.如果要到A型肝炎高感染区旅游例如中国大陆东南亚中南美非洲等地最好在出发前注射A型肝炎疫苗。

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