2.脊髓出血或软化(myelapoplexyormyelomalacia):多由外伤引起,常合并有脊椎外伤或骨折,脱臼.脊髓出血引起的肌萎缩呈远端型,有时萎缩出现在下肢,多数为两侧性但可为一侧明显,伴有感觉改变,类似脊髓空洞症样分离性感觉障碍,少数呈Brown-Sequard氏症候群的特点.脊髓前动脉的(腰髓部)血液循环障碍如血管闭塞性疾患可导致髓脊软化,下肢很快出现瘫痪与肌萎缩,伴有浅感觉障碍及括约肌障碍,开始瘫痪呈弛缓性,腱反射消失,以后逐渐为痉挛性,腱反射呈亢进及病理征阳性.3.神经痛性萎缩(neuralgicamyotrophy):早期在肩胛附近有剧烈疼痛,可以持续数小时至数日甚至长期存在,继之在肩胛附近很快出现肌张力减低,瘫痪及肌肉萎缩.不伴有肌纤维颤动.肌萎缩有时为一侧性,有时为两侧性.有时先一侧后经一定时期才出现两侧肩胛带群萎缩.主要以肩胛肌,冈上下肌及三角肌为主,有时在某些肌群中出现单一的肌肉萎缩,呈镶嵌式,肌萎缩程度不等.4.多发性神经炎(polyneurtis):由于病因不同,其肌萎缩特点亦不同.(1)酒精中毒性神经炎:起病较慢,感觉运动障碍以下肢突出.小腿的前外侧肌群瘫痪明显,小腿后部肌群或股四头肌也可受侵呈弛缓性瘫痪,腱反射消失。
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