精索静脉曲张与精子活动率低和不液化有关系吗

您好：精索静脉曲张在男性青春期前很少发生、而在青春期后随着年令的增长、发病率逐渐增高。睾丸体积增大以及睾丸供血的增多与其有关。

有资料报告、在男性不育患者中、精索静脉曲张的发生率为20～35%、亦有高达39%。98%的精索静脉曲张发生在左侧、是因解剖结构的原因。

在有精索静脉曲张的精液中、可有少精、精子活力下降、精子细胞形态不成熟和畸形精子增多。精索静脉曲张的静脉血回流很慢、静脉血管增粗迂曲延长、睾丸局部温度增高、影响精子的发生。

有静脉曲张患者的阴囊温度高于正常阴囊温度0．6℃。由于精脉回流受阻、滞留导致丘内CO2的蓄积、进而出现丘内低氧和碳酸增高、致乳酸蓄积、干扰睾丸的正常代谢、影响精子的发生。

血液淤积、使睾丸局部血循环内的儿茶酚胺脓度升高、致使与羟色胺升高、可引起血管收缩、使睾丸内不成熟的精子过早脱落、成少精症。

严重曲张的静脉、可使肾　分泌的前列腺素逆流入睾丸血循环内、使睾丸血运减少、致使附睾管收缩、不利于精子在附睾管里成熟、甚至对睾丸有抑制作用。

睾丸本身的分泌功能障碍、使睾酮的生物合成受到影响、亦干扰了精子的发生。左侧精索静脉曲张不但影响左侧睾丸的正常功能、而且可通过左右睾丸静脉丛的交通　吻合、也会累及右侧精索静脉发生曲张、更重要的是左侧静脉血中的毒性物质、可达到右侧睾丸、这样可使双侧的睾丸发生生精功能受到影响、所以说精索静脉曲张的患者、与生育有极大的关系、当然轻度曲张可能无明显影响。

在不育男子中、如果有精索静脉曲张、治疗中应先行精索静脉高位结扎、再配合药物治疗、才会收到好的效果。