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长期使用甘露醇降眼压有何副作用

两年前查出青光眼一直使用降眼压的滴眼液但是有时候眼压升高就打甘露醇降眼压我想问一下应该如何控制甘露醇的用量和对人体的副作用应该如何准确使用青光眼降眼压的方法有哪些谢谢
提问时间:2020-05-08
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    您好!长期使用甘露醇降眼压有何副作用:(1)水和电解质紊乱最为常见. ①快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚血容量迅速大量增多(尤其是急慢性肾功能衰竭时)导致心力衰竭(尤其有心功能损害时)稀释性低钠血症偶可致高钾血症;

    ②不适当的过度利尿导致血容量减少加重少尿; ③大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水并可引起中枢神经系统症状. (2)寒战发热. (3)排尿困难. (4)血栓性静脉炎. (6)甘露醇外渗可致组织水肿皮肤坏死. (6)过敏引起皮疹荨麻疹呼吸困难过敏性休克. (7)头晕视力模糊. (8)高渗引起口渴. (9)渗透性肾病(或称甘露醇肾病〉主要见于大剂量快速静脉滴注时.其机理尚未完全阐明可能与甘露醇引起肾小管液渗透压上升过高导致肾小管上皮细胞损伤.病理表现为肾小管上皮细胞肿胀空泡形成.临床上出现尿量减少甚至急性肾功能衰竭.渗透性肾病常见于老年肾血流量减少及低钠脱水患者。

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