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心脏房颤怎么办

患者男:70岁有高血压冠心病房颤有10年病史
提问时间:2020-03-28
答医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    您好房颤是常见的一种心律失常是心房扑动的进一步发展在成人中其发病率为0.4%60岁以上老人中发病率为2%~5%心房颤动的发病率是心房扑动的20倍左右随着心血管疾病发病率的增加房颤的发生率也随之上升近年来由于动态心电图和监测心电图的应用又更多地发现了短暂出现的房颤预防:第一控制高危因素如:

    1、高血压坚持用药血压要达标;

    2、心脏瓣膜病及时治疗

    3、冠心病、糖尿病及时控制可降低房颤发生

    4、高血脂最新研究表明降低血脂对预防房颤有帮助第二养成良好的生活方式规律的生活、平衡的饮食不抽烟、少喝酒少吃刺激性的东西如浓茶、咖啡喝等第三控制体重体重指数大的人发生房颤的几率比较高肥胖者本身也容易出现高血压、高血脂这都是与房颤相关的治疗:治疗房颤的方法有很多目前最为常用的包括药物治疗电除颤治疗内科介入治疗外科手术治疗等.根据每个患者的不同病情医生会为其选择不同的治疗方法.药物治疗包括:抗心律失常药物和抗凝药物.药物治疗只能控制症状和预防并发症的发生不能治疗房颤一般需要长期服药.电除颤治疗适用于药物控制无效的病人.单次的转复成功率很高但是复发率可高达60%以上.且容易造成患者的组织烧伤以及全身影响.介入治疗现在应用的很广泛但是由于技术的限制对于持续性房颤以及永久性房颤的单次成功率并不很高一般需要多次治疗费用相对较高.而且介入治疗不能去除血栓最长发生的部位-左心耳(绝大多数发生中风的房颤患者血栓均来自左心耳)术后仍需要继续长期服用抗凝药物.介入治疗有发生严重的并发症的可能.如:心脏穿孔心包填塞心脏食管瘘等.现在外科治疗又增加了一种方法-房颤微创外科治疗.房颤的微创治疗指的是微创射频消融手术(微创消融手术)又名WolfMini-maze手术是由美国医生RandollWolf在2002年提出并逐渐发展完善的一种迷宫手术治疗房颤的手术方式手术放弃了传统心脏手术的胸骨正中劈开口采用肋间小切口运用特殊的手术器械完成双侧肺静脉的隔离和左心耳的切除或闭合最终达到治疗房颤的目的.现在国内多家医院已经开展。

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