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求助早期乳腺癌的化疗方案：患者女年龄5

求助早期乳腺癌的化疗方案：患者女年龄50岁病理诊断：（左乳腺）乳腺侵润性小叶癌，MBNG:II级（肿物大小20*15*10mm）癌组织见灶状坏死、钙化，间质纤维组织增生，脉管和神经未见累及，乳头及基底均未见癌，腋下淋巴结14枚均未见癌转移分送：（第3组淋巴结）淋巴结1枚未见癌转移（胸肌间、第2组淋巴结）纤维脂肪组织，未见淋巴结PTNM:T1NOMx免疫组化：ER(210%)PR(-)CerbB-2(2)EGFR(-)P53

提问时间：2020-06-04

答医生回复

陈淑霞副主任医师

三甲潍坊潍医肿瘤医院肿瘤内科

建议：晚期或转移的乳腺癌化疗方案MMM方案--------21天一周期，共6周期PA方案----------21天一周期重复CAP方案，IAP方案---21天一周期重复MFL方案-----21天一周期重复TEL方案-------28天一周期重复EAP方案---------28天一周期重复ETP方案---28天一周期重复AT方案----------21天一周期重复GC方案，GEP方案-------21天一周期重复TAX-HERCEPTIN方案--------21天一周期重复FTCN方案--------21天一周期重复ADM方案是首选，ADM主要的缺点是剂量限制性的心脏毒性，终身累积剂量为500mg/m2，超过300mg/m2心脏毒性会明显增加。
用EPI代替ADM可获得相同疗效，而心脏毒性、骨髓抑制和胃肠道反应等副作用会明显减轻，用THP替代ADM可减少脱发等。
具体选择哪个乳腺癌化疗方案，还得主治医生根据患者情况决定，并不是最好的化疗方案都是最有效的。

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