霉菌性阴道炎(monilialormycoticvaginitis)由霉菌感染引起.其发病率已高于滴虫性阴道炎.医学上把霉菌感染称为是念珠菌的感染、因此霉菌性阴道炎也称念珠菌性阴道炎.多见于幼女、孕妇、糖尿病患者、以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者.霉菌性阴道炎病人表现为白带增多、粘稠、外阴、阴道瘙痒、灼烧感、小便疼痛、外阴周围常发红、水肿、表皮变化多种多样;
可发生很浅的水疱丘疹、成群出现;亦可形成湿疹状糜烂、局限于外阴或向周围扩展至会阴、肛门周围及股生殖皱襞、直至大腿内侧、外表、完全类似急性或亚急性湿疹;
阴唇及阴蒂附近黏膜增厚、互相接触的皮肤表面潮红糜烂;个别可引起微小的白色脓疱、严重时发生溃疡、外阴疼痛及局部淋巴结肿大.。
1.改变阴道的酸碱度、如用碱性药物冲洗阴道、可用2~4%苏打液冲洗阴道、以改变霉菌的生活环境. 2.投与杀菌剂 〃1)制霉菌素(nestatin)阴道栓(含制霉菌素25万U)、塞入阴道深部、早、晚各1次或每晚1次、共2周. 〃2)口服制霉菌素50万U、每日4次. 〃3)复方制霉菌素冷霜局部涂擦、每日2次. 〃4)口服酮康唑(ketoconazole)400mg、每日2次、共5天. 〃5)曲古霉素(trichomycin)、详见滴虫性阴道炎的治疗.另外、口服克霉唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5~1g、每日3次、或局部用1~5%软膏霜剂或搽剂、每日3~4次、疗效亦佳. 〃6)1~2%龙胆紫溶液局部涂抹、是由来已久的疗法、亦极有效、应用极广、但有污染内裤之弊.(目前国家已禁止使用龙胆紫类药物、因其拥有强烈的致癌作用、慎记) 孕妇患霉菌性阴道炎、产后虽有自愈可能、但新生儿有被感染的危险、故仍需及时治疗、以局部用药为宜、方法同上. 3.对于男性带菌者也必须进行常规治疗、这是杜绝女性患者复发的重要措施之一.
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