产后45天同房后第二天流褐色分泌物，带有血丝

考虑是宫颈炎的原因引起的，宫颈炎主要表现为白带增多，呈脓性，或有异常出血如经间期出血等。常伴有腰酸及下腹部不适。

治疗策略主要为抗生素药物治疗。对于获得病原体者，针对病原体选择敏感抗生素。经验性治疗应包括针对各种可能的病原微生物的治疗，需包括需氧菌、厌氧菌、衣原体（和或淋菌）、支原体等