请问腰肌劳损与腰椎肩盘突出各有何区别我腰痛属于哪

腰椎间盘突出症多见于20-40岁青壮年约占患者人数的80%男性明显多于女性95%腰椎间盘突出发生在第4~5腰椎和第5~第1骶椎间隙可出现以下临床表现　〃1）腰腿痛：多数患者有外伤、着凉或过度劳累史起病时常先表现不同程度腰部疼痛轻者仅为钝痛和酸痛重者卧床不起翻身困难腰痛经卧床休息后逐渐减轻或消退数日功数周后渐感一侧下肢放射性疼痛站立、行走、咳嗽、打喷嚏及用力大小便时腰痛加剧经保守治疗症状可缓解甚至完全消失以后腰部再次扭伤、着凉或劳累时症状仍可再度复发如此屡次复发使症状呈进行性加重发作期逐渐延长发作间隔逐渐缩短甚至可无明显缓解期　〃2）腰椎姿式异常：腰痛引起的反射性肌肉痉挛可命名腰椎生理前凸变小完全消失甚至变为后凸此后患者为了减轻突出物对神经根的压迫90%以上可出现不同程度脊柱侧凸多数凸向患侧少数凸向健侧　〃3）腰椎活动受限：因疼痛引起的反射性肌肉痉挛所致轻者表现为采取部活动发板脊柱后伸和向患侧弯时活动受限更为明显；

重者卧床不起翻身困难甚至昼夜跪伏在床上　〃4）压痛及放射痛：80%以上本病患者在发生纤维环破裂的椎间隙的椎旁有明显压痛点而且疼痛会向患侧下肢放射甚至可放射到足跟和足趾临床90%以上患者压痛点位于采取椎4-5间隙和采取5-骶1间隙椎旁是临床判定受累椎间隙的重要手段之一　〃5）直腿抬高试验和强强试验阳性：这是诊断本病的重要检查方法前者的检查方法是将膝关节伸直并在此伸进位将被检查的下肢抬高职尚未抬到90°即出现该侧坐骨神经牵拉痛时即可认为阳性后者的检查方法是在患肢直腿抬高到将痛未痛时将足被动背伸如出现坐骨神经痛即为阳性　〃6）下肢皮肤感觉、肌力及反射改变：突出物压迫腰神经根可造成受累神经支配区的皮肤感觉、肌力及反射异常椎间盘突出的椎间隙不同则压迫不同的腰神经根因此造成神经功能障碍的症状出不尽相同由于临床所见的腰椎间盘突出90%以上发生在4-5腰椎间隙和第5腰椎一和1骶椎间隙故临床常见小腿外侧、足外侧及拇趾皮肤感觉麻木拇趾背伸肌力减弱并有70-80%患者膝腱反射或跟腱反射出现异常（亢进、减弱或消失）腰肌劳损是腰部肌肉、椎间盘与韧带组织的慢性损伤发病原因可归纳为三种：第一种长期工作姿势不良如弯腰用一侧肩膀扛抬重物或是习惯性姿势不良使腰肌长时间处于牵拉状态造成累积性劳损变性软组织疲劳则产生腰背酸痛；

第二种腰椎先天或后天畸形或下腰短缩畸形或腰部外伤后长期卧床不起腰背肌长时间疲劳等；第三种腰部软组织急性损伤治疗不当或反复损伤使组织不能得到充分修复产生纤维化或瘢痕形成也是慢性腰痛的原因1．临床表现主要症状为腰或腰骶部疼痛反复发作疼痛可随气候变化或劳累程度而变化时轻时重缠绵不愈腰部可有广泛压痛脊椎活动多无异常急性发作时各种症状均明显加重并可有肌肉痉挛脊椎侧弯和功能活动受限部分患者可有下肢牵拉性疼痛但无串痛和肌肤麻木感疼痛的性质多为钝痛可局限于一个部位也可散布整个背部2．预防原则长期在办公室工作的人群最易患腰肌劳损怎样预防呢？

这就要求工作时要经常变换体位纠正不良姿势平时要加强腰背肌及脊椎间韧带的锻炼和保护在体育运动或搬抬重物前要做好准备活动防止突然用力使腰部扭伤还可以经常参加太极拳、五禽戏、健身操的锻炼这些传统的健身方法对预防腰肌劳损都有益处