问患者提问

肺部曲菌球如何治疗？

主要症状:02年检查出肺结核,治疗后有好转但没有彻底根治,后来二次复发,又连续服药有34年,现在结核病已得到根治.年初时检查右侧肺部有很小的空洞,空洞内存有曲菌球.上周病人出现肺部大出血,目前仍在住院治疗,现偶尔痰液中还会带有淤血咳出来.病人身体很虚弱.请问专家这种曲菌球该如何治疗?以病人现在的身体情况是不是一定要手术才行?手术风险大不大?如果不手术结果会怎么样?烦请专家一一回答下,万分感谢!

提问时间：2020-05-28

答医生回复

赵宇副主任医师

三甲齐齐哈尔中医院中医科

你好,根据病情,出现肺部大出血及现在时有咯血,是由于感染曲霉菌引起的.你既往患过肺结核现在出现空洞,并合并曲霉菌感染.建议,积极支持治疗和抗真菌感染用药如两性霉素B,伊曲康唑等药物联合应用的同时,择期进行手术治疗,这样才能彻底治愈.手术时连肺结核病灶和空洞病灶一并切除,然后再做抗酸染色找结核菌和药敏试验,根据药敏试验结果采取针对性治疗.现在的身体条件需要综合评估和营养支持,不手术的话,容易出现反复发作,出现咳嗽咯血症状,难以根治,给身心带来痛苦.手术的话,要知道任何手术都是有风险的,相比较肺部手术风险还是比较大的,但要相信医生的技术水平和能力.手术过后会一段时间不适应,过一段时间就好了

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