问患者提问

二月大婴儿房间隔缺损9mm

大夫您好！我的孩子两个月大，07年3月15日出生，双胎之大，男，早产。今天做了心脏彩超，影响描述如下:1.左室增大12mm,各房室内径正常；2.室内隔连续完整；房间隔中部回声中断，缺损直径9mm,房缺残端上下左右均可见，余各壁厚度及运动幅度未见异常；3.大血管位置正常，大血管内径比例正常；4.各瓣膜形态及活动未见异常；5.CDFI:收缩期右房内可见房水平可探及左向右分流的过隔血液，血流速度约为1.1m/s；超声提示:先天性心脏病房间隔缺损（II孔型）房水平左向右分流请问，孩子的病是否严重，什么时候手术最佳

提问时间：2020-08-17

答医生回复

董孟主治医师

三甲山东大学齐鲁医院儿内科

对于II孔房缺的患者，不需尽早手术。因为病变本身对患者的影响并不大，过早手术反而人为地增加手术的风险。有些II孔房缺的患者，结婚生子后才发现自己还有先心病。
所谓的尽早，是担心病情发展到肺动脉高压，从而失去手术机会。而房缺患者发展到肺动脉高压，往往需要几十年。所以对于你的孩子，不用过于担心，II孔房缺是先心病里最轻的一种疾病，对机体的影响也是最小的。
可以定期复查（一年一次），待患者3岁左右时可以优先考虑介入治疗。若不能行介入治疗，则行手术治疗。手术的死亡率在先心病手术里是最低的，不到1%。

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