你好，综合你的情况，药流后四天，子宫内膜比较厚，是需要清宫治疗的。你宫腔内如果已经没有孕囊，这么厚的子宫内膜会造成出血时间过长或是大出血，不利于你的身体健康，而且还易造成生殖器官炎症。
你可以在医生指导下进行治疗，清宫后禁性生活一个月，避孕三个月到半年时间。
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