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患者提问

问你用了丙球激素血小板上不去咋个办

提问时间:2020-06-19
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    目前西医治疗ITP主要是激素、丙球、免疫制剂以及切脾治疗。激素或丙球是西医治疗此病的一线治疗方案,如果您用激素治疗血小板升不上来,说明您对激素不敏感,西医还可以考虑丙球免疫制剂如硫唑嘌呤、环磷酰胺、长春新碱、环孢素,利妥昔单抗等治疗。

    中医认为ITP属于中医“血证“葡萄疫“温病发斑“血瘀发斑”等范畴,是由于外感邪毒,导致阳热过盛所致;或因饮食不节、情致郁结、正气内伤,或致阴虚发病。

    病发时以皮肤粘膜出血为其特点。本病有实热、虚热、气虚等证型。急性血小板减少性紫癜系因外感热毒,热入血分,迫血妄行,血溢脉外,治疗以清热凉血为方法。

    慢性血小板减少性紫癜系因素体气阴亏虚,卫外不固,感受外邪,由于正虚不能胜邪,造成热毒内蕴,留恋不去,进一步耗气伤阴;

    热迫血行,血溢脉外,离经之血是为瘀血,瘀血阻滞,血不循经,进一步加重出血,形成恶性循环。治疗以凉血解毒活血为方法,兼顾益气养阴,可以服用地黄止血胶囊配合中药汤剂治疗来提高血小板。

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