问患者提问

做了PTCD管子松了怎么办？

患者性别:患者年龄:问题描述:妈妈54岁,肿瘤现在侵犯了胆管,全身发黄,医生下了病重通知,医生本来说要手术的,搭架引流胆汁,可是胆管两边都堵住了手术没意义,而且妈妈2月份刚做了胃梗阻手术,后来再三商量,做了PTCD,因为是在县级医院,我也不知道是不是没有做好,第一天第二天都满好,就是妈妈感觉疼,胆汁是出来了不少,可是第三天医生给换了纱布后就不流了,医生说管子松了,这几天都没有流出来,我着急啊,医生说做第二次PTCD风险很大,妈妈又要受苦,还让我们去大医院做,其实妈妈现在的情况做这个减黄也只是维持生命而已,

提问时间：2020-06-28

答医生回复

陈淑霞副主任医师

三甲潍坊潍医肿瘤医院肿瘤内科

PTCD引流是否成功,除了医生的技术之外,肝内胆管扩张是重要因素.扩张的胆管穿刺成功率在90%,不扩张的胆管则很难穿进去.所以第一次穿刺成功了,说明有胆管扩张,再穿一次成功的把握很大.第一次穿的既然不流胆汁了,说明管子已不在胆道里,或者被结石,絮状物什么东西堵了.可以建议医生用生理盐水冲一下,如果是堵了,一冲就能通,如果脱落了,盐水打不进去.所以冲通了就可以继续引流,不用再穿一次；
冲不通则可以拔管,不会有事.

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