冠心病护理查房范文

1,年龄,性别,体重,身高,体格检查,一般生命体征,主诉,用药,家族史,疾病史,烟酒嗜好,饮食,睡眠,二便,自理能力评估,认知程度评估.跌倒评分等等.

2,各种检查化验结果

3,根据病情提出护理诊断及护理措施,比如:焦虑;疼痛;知识缺乏;睡眠形态紊乱,有跌倒的危险;等等