左肾实质区探及一无回声区，大小约1.4*1.0cm

问题分析：你好，根据你提供的左肾出现实质性无回声区，目前主要考虑是肾囊肿可能，目前囊肿面积不大，不会造成什么严重的临床症状，可以不用采取治疗。

意见建议：肾囊肿最常见的以及最有效的治疗方式为手术切除治疗，一般的药物对这种囊肿没有什么治疗效果。考虑到目前囊肿面积不是很大，可以不用采取治疗，但需要定期半年复查一次肾脏B超，如果发现囊肿持续性变大，需要及时进行手术治疗。